この患者さんは下顎左側が、何度も腫脹してきた患者さんです。
その理由は、右下に歯がないため、左しか噛むところがなく、とうとう左下の歯まで、だめになってしまいました。患者さんとよく話しあい、まず右側で噛めるようになりたいとの事でしたので、右下にインプラント埋入後食べれるようにしてから、左下のインプラント埋入を予定している患者さんです。

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歯の喪失によりバランスの壊れた歯列には、無理がかかります。片側でばかり噛んでいるとやはり噛んでいる方までだめになってしまいます。歯を喪失したなら、早急にその部位に義歯、ブリッジ、インプラントで咬合を回復する必要性があります。

この患者さんは左上の歯の歯根（3本あるのですが）そのうちの1本が折れて、他院で抜歯をすすめられました。右下も2本その医院で抜歯され、左上をどうしても抜かないといけないのかという相談で来院されました。いろいろ相談にのり、結論的には右側の歯がないのが、原因で片噛みの習慣がついてしまっているので、まず右側にインプラントを埋入して噛めるようになれば、左上もヘミセクション（ダメな歯根の1部のみを抜歯して歯本体を残す治療法・・強度は少し落ちる）で充分対応できると説明しました。インプラント埋入患者さんに充分満足してもらった症例です。

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72歳のおばあちゃんです。
他院で義歯を作成したのですが、えずきやすい、また手が少し不自由で、義歯の取り外しがうまく行かず相談を受けました。インプラントの説明をして患者さんからは、年齢を取っているが大丈夫か、どれぐらいもつのかという質問を受けました。年齢には関係ないこと、3～4ヶ月に1度ケアに来ていただければ、CT、パノラマレントゲンより充分に持つことを説明させて頂き、インプラントを選択させて頂きました。

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インプラントになるまでの経緯

約10年前より、下顎左右（4567）欠陥にて、金属床を入れていましたが、下顎（3～3）の突き上げにより、上顎前歯の唇側傾倒が著しくなり、色々な選択の結果、インプラントになりました。

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患者さんは右側欠損部に義歯を入れていましたが、あまり入れることがなく、最近、左下の痛みを感じてきたので来院しました。
左下の歯は長年の片噛みのため、歯牙破折また骨吸収もおこしており抜歯の必要性がありましたが、とりあえず片方でも噛めるようにしてほしいとのことで右下に3本のインプラントの埋入を計画しました。
患者さんは極端な怖がりで、静脈内鎮静の話をしたりして、やっとオペ日も決まりましたが、当日やはり怖いとのことで延期。もう1度いろいろ話して3週間後にオペとなりました。
かなり緊張されており、静脈内鎮静で最初は脈拍がかなり多かったが、オペの進行とともに落ち着いてきました。
オペ後腫脹もなく、痛みもあまりなかったため喜んでいただきました。4ヶ月後、上部構造を作製し噛めることを確認した後は、恐怖心もなく左側も同様に埋入し上部構造を作製しました。

約5年が経過しましたが患者さんは口腔内ケアにも積極的で、インプラントを入れる前と違って食べることにとても満足しています。

患者さんの一言

怖かったけどしてよかった。・・・・・・この言葉が嬉しいんですよね！！・・・仕事の満足感です！！

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即時埋入

下顎前歯の叢生が気になり、当院に来院しました。下顎前歯は歯周病がひどく、抜歯後、義歯かインプラントのどちらかの選択となりました。
患者さんは仕事をしているため、「すぐに歯を入れてもらわないと困る」との事で、インプラントによる即時埋入を行った症例です。

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患者さんは63歳女性で50代のころから歯が悪く、他院にて歯周病で歯を抜かれて50代後半には総義歯となっていました。
上の義歯はまだ我慢できるが、下顎の義歯は土手がなく、口の中で動き回るのが嫌で相談にいらっしゃいました。
日本人の女性の特徴として骨の量が少ないのですが、下顎前歯部の骨量が使えそうなので、all on 4で計画しました。
初期固定（最初に固定される骨との数値）もいい数字を示したため、即時義歯まで作製した。
すでに4年経ちますが、なんでも食べていて快適に過ごされています。

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ピエゾサージェリーを利用して、骨採取を行ったインプラントGBR

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右下欠損部にはインプラントが入り、具合よく噛んでいました。しかし、右上欠損部は骨がないため義歯しか無理と言われたそうで義歯を入れていましたが、やはりなんとかならないかということで来院しました。
パノラマ撮影、ならびCT撮影にて上顎洞の形態、骨量、上顎洞までの骨幅を測定し3本埋入、45相当部はサイナスリフト、最後臼歯部は上顎結節部に傾斜埋入しました。
約5年の経過をたどっていますが、動揺もなく患者さんは義歯から解放され満足しています。また、これからもこの状態を維持したいとのことで口腔ケアにも一生懸命努力しています。

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